|
تغطية عالمية ( باستثناء الولايات المتحدة وكندا )
تشمل العلاج في المراكز الطبية الأساسية
تم تصميم برنامج (وقاية) الصحية لتناسب احتياجات الشركات الراغبة بتغطية طبية عالمية ( باستثناء الولايات المتحدة وكندا ) شاملة لموظفيها وبسعر معقول . وتصل التغطية لهذا البرنامج إلى 500,000 درهم للشخص في العام .
داخل دولة الإمارات، يحصل المؤمن لهم على بطاقات أمان للرعاية الصحية والتي تخولهم عناية صحية فورية مجانية في أي من المستشفيات والمراكز الصحية الأساسية والمدرجة في قائمة الخطة ويمكن العلاج في مراكز خارج هذه القائمة ضمن دولة الإمارات ، لكنه يخضع في هذه الحالة إلى عنصر التأمين المشترك .
يمكن للأعضاء الأستفادة من خدمات طبية خارج دولة الإمارات ضمن المنطقة الجغرافية المحددة التغطية ، كذلك يمكن للأعضاء المتواجدين في الولايات المتحدة أو كندا للسياحة أو العمل ، أن يحصلوا على رعاية طبية في الحالات الطارئة لمدة أقصاها 60 يوماً في العام . وذلك بالأتصال مع شركة كيغا ( شركة العناية الطبية الدولية الطارئة المتعاقدة مع أمان ) . ويتم التعويض للعلاج خارج دولة الإمارات قياساً بالخدمات الطبية المماثلة داخل دولة الإمارات العربية .
ويمكن للبرامج الجماعية أن تشتري ميزة الترحيل أو الإعادة الطارئة إلى بلد الأم والتي تتكفل بتكاليف نقل المشترك إلى أقرب مركز طبي تتوفر فيه العناية الطبية المطلوبة .
يمكن إضافة ميزات طب الأسنان والأمومة ( للمجموعات فقط ) كخيار إضافي على الخطة التأمينية. وتتمتع الخطة بالمرونة الكافية لتفصيل التغطية بحيث تناسب متطلبات العملاء.
يتمتع المشتركون بهذه الخطة بإمكانية الإتصال على خط خدمة العملاء على مدى 24 ساعة في اليوم و365 يوماً في السنة ، حيث يمكنهم التحدث مع اختصاصيين طبيين والحصول على تأكيد مسبق على التغطية من شركة نيورون.
لمعلومات إضافية أرسل لنا: info@aman.ae
التفاصيل
|
المزايا |
وقاية |
|
النطاق الجغرافي |
في كافة أنحاء العالم ما عدا الولايات المتحدة الأمريكية وكندا |
| الحد الأقصى سنوياً لكل شخص |
750.000
500.000
|
| المعالجات العارضة للحوادث وللحالات الطارئة خارج نطاق التغطية |
مشمولة بغطاء التأمين حسب الشروط والأحكام الواردة أدناه:
شريطة توفر التأمين المشترك
يتعين تقديم مستندات المطالبات خلال مدة لا تتجاوز 60يوماً لكل عام من مدة الوثيقة
|
| أجور المعالجة للمريض المقيم
العقاقير والضمادات الموصوفة
أتعاب وأجور الطبيب الجراح، المخدر، والمعالج الفيزيائي
|
استرداد المصاريف كاملة |
| غرفة الإقامة والمأكل في المستشفى |
خاصة |
| وحدة العناية المركزة |
مشمولة بغطاء التأمين |
| فائدة نقدية تمنح للمريض المنوم في المستشفى (بشرط أخذ العلاج في مستشفى من قائمة المستشفيات المختارة) وأن يكون الحد الأقصى لعدد الأيام 7 لكل شخص لكل عام |
100 درهم لكل ليلة |
| تكاليف إقامة والد المريض في المستشفى (في حالة كان والد المريض أو الوصي على المريض مرافقاً مع الشخص المؤمن عليه الذي يكون سنه أقل من 18 عاماً) |
مشمولة بغطاء التأمين |
| الرعاية التمريضية المنزلية (مباشرة بعد الخروج من المستشفى إذا كانت هناك توصية بذلك، وشريطة الحصول على الموافقة المسبقة) |
مشمولة حتى حد أقصاه 13 أسبوعاً |
| الكشف عن الأمراض، الأشعة السينية، التصوير المقطعي بالكمبيوتر يشمل الرنين المغناطيسي، العلاج بالأشعة، العلاج الكيميائي، العلاج الفيزيائي الموصوف |
مشمول شريطة الحصول على الموافقة المسبقة بالنسبة للفحوصات المتخصصة والعلاج الفيزيائي |
| أجور المعالجة للمرضى غير المقيمين:
العقاقير والضمادات الموصوفة
أجور الطبيب الجراح، المخدر، والمعالج الفيزيائي
إجراءات الجراحة للمرضى الخارجيين
أجور الطبيب العام تشمل أتعاب الاستشارات التخصصية، وأتعاب الطبيب العام (تخضع للتحمل إن وجد)
|
استرداد المصاريف كاملة |
| العلاج الطبي البديل يشمل المعالجة اليدوية المعالجة بالوخز بالإبر، المعالجة المائية، والمعالجة المثلية (شريطة الحصول على الموافقة المسبقة) |
مشمولة حتى حد أقصاه 2.000 درهم كل عام |
| أجور إسعاف الطوارئ المحلية |
حتى حد أقصاه 1.000 درهم للمرة الواحدة |
| زراعة الأعضاء (كمتلقي فقط) |
مشمولة حتى الحد السنوي للميزة |
| حالات مرضية مزمنة وسابقة (تنطبق على التأمين الجماعي ابتداءً من 20 موظفاً فصاعداً) |
مشمولة حتى الحد السنوي للميزة |
| الأضرار التي تصيب الأسنان الطبيعية الناتجة عن الحوادث العرضية
|
استرداد المصاريف كاملة |
| تكاليف إعادة جثة المتوفى
أو أجور الدفن المحلية:
نقل الجثة أو بقايا رماد الجثة إلى البلد الأصلي للمتوفى أو إلى مكان إقامته أو
تكاليف الدفن أو التأبين في مكان الوفاة
|
مشمولة حتى حد 10.000 درهم للشخص الواحد |
| الإخلاء الطبي في حالات الطوارئ – ميزة اختيارية شريطة تسديد قسط تأمين إضافي |
1.000.000 دولار أمريكي |
| مزايا إضافية (اختيارية) |
|
| علاج الأسنان الروتيني (شريطة توفر التأمين المشترك) |
2.000
3.000
4.000
5.000
|
| الحمل والولادة (شريطة توفر حد أدنى 20 سيدة مؤهلة بين سن 18 و45 عاماً من بين المجموعة المؤمن عليها) |
5.000
10.000
15.000
|
| رعاية الأطفال حديثي الولادة (تنطبق فقط إذا تم اختيار ميزة الأمومة) |
استرداد كامل المصاريف |
| ميزة علاج العيون |
1.000
1.500
2.000
2.500
|
|
